کمردرد التهابی نوعی کمردرد است که اغلب مزمن است و در اثر التهاب در ستون فقرات ایجاد می شود. این التهاب می تواند منجر به سفتی، ناراحتی و کاهش تحرک در ناحیه آسیب دیده شود. کمردرد التهابی بیشتر در افراد مبتلا به بیماریهایی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت پسوریاتیک و بیماری التهابی روده دیده میشود، اما میتواند نشانهای از سایر بیماریهای التهابی یا عفونتها نیز باشد. درک علل، علائم، تشخیص و گزینههای درمانی کمردرد التهابی برای مدیریت این بیماری و حفظ کیفیت خوب زندگی ضروری است.
علائم کمردرد التهابی بسته به علت اصلی التهاب می تواند متفاوت باشد، اما علائم رایج عبارتند از:
- کمردرد مزمن که در صبح یا بعد از دوره های عدم تحرک بدتر می شود
- سفتی در ستون فقرات که با حرکت و ورزش بهبود می یابد
- کاهش دامنه حرکتی در ستون فقرات و مشکل در خم شدن یا چرخش
- دردی که از قسمت پایین کمر به باسن و ران ها سرایت می کند
- خستگی و مشکل در خواب به دلیل درد و ناراحتی
تشخیص کمردرد التهابی میتواند چالش برانگیز باشد، زیرا علائم میتواند مشابه علائم سایر بیماریهای کمر مانند کمردرد مکانیکی یا بیماری دیسک دژنراتیو باشد. با این حال، معیارهای خاصی وجود دارد که می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا بین علل التهابی و غیر التهابی کمردرد تمایز قائل شوند. انجمن بین المللی ارزیابی اسپوندیلوآرتریت (ASAS) مجموعه ای از معیارها را برای تشخیص کمردرد التهابی ایجاد کرده است که به عنوان معیار برلین شناخته می شود. بر اساس این معیارها، یک فرد باید حداقل چهار مورد از ویژگی های زیر را داشته باشد تا بتواند کمردرد التهابی را تشخیص دهد:
- سن شروع قبل از ۴۰ سالگی
- بهبود با ورزش اما نه با استراحت
- علائم بیش از سه ماه طول بکشد
- سفتی صبحگاهی حداقل ۳۰ دقیقه طول بکشد
- درد در باسن یا پایین کمر، طرفین متناوب
علاوه بر این معیارها، پزشکان ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن را نیز برای جستجوی علائم التهاب در ستون فقرات انجام دهند. همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی نشانگرهای التهاب مانند پروتئین واکنشی C (CRP) یا سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) انجام شود. معاینه فیزیکی و تاریخچه پزشکی کامل نیز در تشخیص کمردرد التهابی و تعیین علت زمینه ای مهم هستند.
دلایل کمردرد التهابی
یکی از دلایل اصلی کمردرد التهابی اسپوندیلیت آنکیلوزان است، نوعی آرتریت که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد و باعث التهاب در مفاصل بین مهره ها می شود. اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری مزمن است که در طول زمان می تواند منجر به جوش خوردن مهره ها و در نتیجه سفتی و محدودیت حرکت در ستون فقرات شود. در مردان شایعتر از زنان است و معمولاً در اوایل بزرگسالی شروع میشود، اگرچه میتواند در هر سنی ایجاد شود.
آرتریت پسوریاتیک یکی دیگر از علل شایع کمردرد التهابی است. این بیماری نوعی آرتریت است که افراد مبتلا به پسوریازیس را تحت تاثیر قرار می دهد، بیماری پوستی که با لکه های قرمز و پوسته پوسته روی پوست مشخص می شود. آرتریت پسوریاتیک می تواند باعث التهاب در مفاصل ستون فقرات شود و منجر به کمردرد و سفتی شود. در برخی موارد، التهاب می تواند سایر مفاصل بدن مانند دست ها، پاها و زانوها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
بیماری التهابی روده (IBD) گروهی از شرایط است که باعث التهاب مزمن در دستگاه گوارش می شود، از جمله بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. افراد مبتلا به IBD ممکن است علائمی مانند درد شکم، اسهال و کاهش وزن را تجربه کنند، اما ممکن است در مفاصل و ستون فقرات نیز دچار التهاب شوند که منجر به کمردرد التهابی شود. علت دقیق ارتباط بین IBD و کمردرد التهابی به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که به پاسخ سیستم ایمنی بدن به التهاب در روده مربوط می شود.
سایر شرایط التهابی که می توانند باعث کمردرد شوند عبارتند از آرتریت روماتوئید، لوپوس و آرتریت واکنشی. این شرایط با التهاب در مفاصل مشخص می شود و می تواند ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به علائمی مانند کمردرد، سفتی و کاهش تحرک شود. در برخی موارد، کمردرد التهابی ممکن است ناشی از عفونت هایی مانند سل یا عفونت های باکتریایی در ستون فقرات نیز باشد.
درمان کمردرد التهابی
هنگامی که تشخیص کمردرد التهابی انجام شد، گزینه های درمانی به علت اصلی التهاب بستگی دارد. به طور کلی، اهداف درمان کاهش درد و التهاب، بهبود تحرک و عملکرد و جلوگیری از عوارض طولانی مدت مانند آسیب یا جوش مفصل است. درمان ممکن است شامل ترکیبی از دارو، فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی باشد. برخی از گزینه های درمانی رایج برای کمردرد التهابی عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش درد و التهاب.
- داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) مانند متوترکسات یا سولفاسالازین برای کاهش سرعت پیشرفت شرایط التهابی و جلوگیری از آسیب مفاصل.
- داروهای بیولوژیک مانند مهارکنندههای فاکتور نکروز تومور (TNF) یا مهارکنندههای اینترلوکین ۱۷ (IL-17) برای هدف قرار دادن مسیرهای خاص درگیر در التهاب.
- فیزیوتراپی برای بهبود انعطاف پذیری، قدرت و وضعیت قرارگیری در ستون فقرات.
- برنامه های ورزشی مانند یوگا یا تای چی برای بهبود تحرک و کاهش سفتی در ستون فقرات.
- گرما یا سرما درمانی برای کاهش درد و التهاب در ناحیه آسیب دیده.
- جراحی در موارد شدید کمردرد التهابی، مانند ترمیم یا جایگزینی مفاصل آسیب دیده یا اصلاح ناهنجاری های ستون فقرات.
علاوه بر این درمان ها، تغییر سبک زندگی نیز می تواند به مدیریت کمردرد التهابی و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. حفظ وزن مناسب، خوردن یک رژیم غذایی متعادل و پرهیز از سیگار کشیدن می تواند به کاهش التهاب در بدن و بهبود سلامت کلی کمک کند. وضعیت بدنی مناسب، ارگونومی و مکانیک بدن نیز می تواند به کاهش فشار روی ستون فقرات و جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند.
فیزیوتراپی در سعادت آباد
فیزیوتراپی کمردرد و انجام ورزش یکی از موثرترین روش ها در درمان کمردردهای التهابی است که با مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی سعادت آباد با مدیریت دکتر ایمان کمالی حکیم می توانید از آن بهره مند شوید ، متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی سعادت آباد از بروزترین متدها و پیشرفته ترین تجهیزات فیزیوتراپی برای درمان کمردرد در بیماران بهره می برند.
تمرینات ورزشی که فیزیوتراپیست برای بیمار تنظیم می کند علاوه بر کمک به تسکین درد به افزایش دامنه حرکتی و همچنین تقویت عضلات کمر نیز کمک زیادی می کند.
ماساژ درمانی ، اولتراسوند و آب درمانی در کنار تمرینات ورزشی از جمله موثرترین راهکارهای فیزیوتراپی در درمان این کمردردها هستند.
تقویت عضلات کمر و عضلات شکمی موجب پایداری بیشتر ستون فقرات و به کاهش احساس درد کمک زیادی می کند.
بیمار تا زمان بهبودی کامل باید از انجام فعالیت هایی که سبب وارد شدن فشار بیش از حد بر ستون فقرات می شوند مانند حمل اجسام سنگین بپرهیزد چراکه سبب تشدید علائم می شود.
افراد مبتلا به کمردردهای التهابی برای جلوگیری از تشدید درد و سایر عوارض باید از نشستن به مدت طولانی و همچنین رانندگی به مدت طولانی بپرهیزند ، نشستن به مدت طولانی سبب خستگی عضلات و تشدید درد در بیمار می شود ، به همین منظور به افرادی که به دلایلی شغلی مدت زمان زیادی باید بر روی صندلی بنشینند توصیه می شود تا هریک ساعت یکبار از جای خود بلند شده و تمرینات کششی و تقویت عضلات کمر را که فیزیوتراپیست برای آن ها تنظیم کرده انجام دهند.
کلمات مرتبط :
فیزیوتراپی کمر – فیزیوتراپی در سعادت آباد – درمان دستی ستون فقرات – متخصص منوال تراپی – فیزیوتراپی دیسک کمر – فیزیوتراپی سیاتیک – فیزیوتراپی ستون فقرات
