درمان غیرجراحی کمردرد با فیزیوتراپی ، روش مکنزی و تمرینات ورزشی و سایر مدالیته های درمانی در بسیاری از بیماران می تواند درد را تسکین دهد و شرایط بیماران را بهبود بخشد و جراحی تنها در موارد شدید که عوارض جدی مانند ضعف و بی حسی پیشرونده اندام ها و مشکلاتی مانند بی اختیاری ادرار و مدفوع رخ داده توصیه می شود. کمر درد یک بیماری شایع است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که جراحی ممکن است برای برخی موارد ضروری باشد، اکثر کمردردها را می توان به طور موثر با درمان های غیر جراحی مدیریت کرد.
کمردرد یکی از علل اصلی ناتوانی و یکی از شایع ترین دلایلی است که افراد را به سمت مراکز درمانی می کشاند که با ناراحتی یا سفتی در پشت مشخص می شود، می تواند از خفیف تا شدید، حاد تا مزمن و موضعی تا انتشاری متغیر باشد.
انواع کمردرد
- کمردرد حاد: کمتر از شش هفته طول می کشد.
- کمردرد تحت حاد: شش تا دوازده هفته ادامه دارد.
- کمردرد مزمن: بیش از دوازده هفته ادامه دارد.
علائم کمر درد
علائم کمردرد بسته به علت و شدت آن می تواند بسیار متفاوت باشد. علائم رایج عبارتند از:
- درد یا سفتی در پشت
- درد شدید، انتشاری و سوزشی
- اسپاسم عضلانی
- دردی که با حرکات خاصی بدتر می شود
- تشعشع درد در پا (سیاتیک)
- بی حسی یا گزگز در پشت یا پاها
- مشکل در ایستادن، نشستن یا راه رفتن
علل کمردرد
کمردرد می تواند از عوامل مختلفی ناشی شود که اغلب تعیین دقیق علت آن را دشوار می کند. برخی از علل رایج عبارتند از:
کشیدگی ماهیچه یا رباط: کشیدگی یا پارگی بیش از حد ماهیچه ها یا رباط های پشت به دلیل حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین یا وضعیت نامناسب بدن.
مشکلات دیسک:
بیماری دژنراتیو دیسک: ساییدگی و پارگی دیسکهای ستون فقرات ناشی از افزایش سن، منجر به درد و سفتی میشود.
فتق دیسک کمر: هنگامی که مرکز ژل مانند یک دیسک از طریق پارگی در لایه بیرونی فشار میآورد و به اعصاب فشار میآورد و باعث درد میشود.
تنگی کانال نخاعی: باریک شدن کانال نخاعی، فشار بر نخاع و اعصاب و در نتیجه درد، بی حسی یا گزگز در پشت و پاها.
آرتریت:
استئوآرتریت: ساییدگی و پارگی غضروف در مفاصل فاست ستون فقرات، باعث درد و سفتی می شود.
اسپوندیلیت آنکیلوزان: یک بیماری التهابی که باعث جوش خوردن مهرهها میشود و منجر به سفتی و درد میشود.
بی نظمی های اسکلتی:
اسکولیوز: انحنای غیر طبیعی ستون فقرات.
کیفوز: انحنای بیش از حد به بیرون قسمت بالای کمر.
پوکی استخوان: وضعیتی که باعث ضعیف و شکننده شدن استخوان ها می شود و خطر شکستگی ستون فقرات را افزایش می دهد.
سایر شرایط پزشکی:
سنگ کلیه: می تواند باعث کمردرد شدید شود.
عفونت: عفونت ستون فقرات می تواند منجر به کمردرد شود.
تومورها: تومورهای ستون فقرات می توانند باعث کمردرد و علائم عصبی شوند.
عوامل سبک زندگی:
وضعیت نامناسب: خم شدن یا قوز کردن می تواند عضلات پشت را تحت فشار قرار دهد.
عدم ورزش: عضلات ضعیف کمر بیشتر مستعد آسیب هستند.
چاقی: اضافه وزن به کمر فشار بیشتری وارد می کند.
سیگار کشیدن: جریان خون به ستون فقرات را کاهش می دهد و خطر انحطاط دیسک را افزایش می دهد.
استرس: می تواند باعث تنش عضلانی شود و به کمردرد کمک کند.
روشهای درمان غیرجراحی کمردرد
اصلاح سبک زندگی
- ورزش: ورزش منظم برای حفظ سلامت کمر بسیار مهم است. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط را هدف قرار دهید. فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری را انتخاب کنید که تاثیر کم و آسانی بر روی کمر داشته باشند.
- مدیریت وزن: اضافه وزن به کمر شما فشار بیشتری وارد می کند. کاهش وزن حتی اندکی می تواند به میزان قابل توجهی کمردرد را کاهش دهد.
- وضعیت بدن: وضعیت بدنی خوب برای پیشگیری از کمردرد ضروری است. صاف بایستید و شانه های خود را شل کنید و وزن خود را به طور مساوی تقسیم کنید. هنگام نشستن، از صندلی استفاده کنید که پشت شما را نگه دارد و حالت بدنی خوبی داشته باشد.
- تکنیک های بلند کردن: هنگام بلند کردن اجسام سنگین، زانوهای خود را خم کرده و پشت خود را صاف نگه دارید. از حرکات چرخشی یا تکان دهنده خودداری کنید.
- خواب مناسب: به اندازه کافی بخوابید تا بدن شما بهبود یابد و بهبود یابد. 7-8 ساعت خواب در شب را هدف قرار دهید.
- مدیریت استرس: استرس می تواند کمردرد را بدتر کند. برای مدیریت استرس، تکنیکهای تمدد اعصاب مانند یوگا، مدیتیشن یا تمرینات تنفس عمیق را تمرین کنید.
- سیگار را ترک کنید: سیگار میتواند به دیسکهای ستون فقرات آسیب برساند و خطر کمردرد را افزایش دهد. ترک سیگار یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای سلامت کمر خود انجام دهید.
درمان غیرجراحی کمردرد با فیزیوتراپی
تمرینات تقویتی: فیزیوتراپیست ها می توانند تمریناتی را برای تقویت عضلات پشتیبان به شما آموزش دهند.
تمرینات کششی: حرکات کششی می تواند انعطاف پذیری و دامنه حرکتی کمر شما را بهبود بخشد.
درمان دستی: فیزیوتراپیست ها ممکن است از تکنیک های عملی برای تحرک مفاصل و ماهیچه های شما استفاده کنند.
روشهای تسکین دهنده درد: فیزیوتراپیستها ممکن است از روشهایی مانند گرما، یخ، اولتراسوند یا تحریک الکتریکی برای کاهش درد و التهاب استفاده کنند.
داروها
مسکن های بدون نسخه: مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
مسکن های تجویزی: در برخی موارد، پزشک ممکن است مسکن های قوی تری را تجویز کند.
شل کننده های عضلانی: شل کننده های عضلانی می توانند به تسکین اسپاسم عضلانی کمک کنند.
داروهای ضد افسردگی: برخی از داروهای ضد افسردگی نیز می توانند برای درمان درد مزمن استفاده شوند.
تزریق برای درمان غیرجراحی کمردرد
تزریق استروئید اپیدورال: تزریق استروئید اپیدورال می تواند دارو را مستقیماً به فضای اپیدورال اطراف نخاع شما برساند تا التهاب را کاهش دهد.
تزریق مفصل فاست: تزریق مفصل فاست می تواند دارو را مستقیماً به مفاصل فاست در ستون فقرات شما برساند تا درد را کاهش دهد.
بلوک های عصبی: بلوک های عصبی می توانند اعصاب خاصی را برای کاهش درد بی حس کنند.
درمان های جایگزین
طب سوزنی: طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط خاصی از بدن برای تسکین درد است.
مراقبت از کایروپراکتیک: کایروپراکتیک ها از تکنیک های عملی برای تنظیم ستون فقرات و بهبود تراز استفاده می کنند.
ماساژ درمانی: ماساژ درمانی می تواند به آرامش عضلات و کاهش درد کمک کند.
یوگا: یوگا می تواند انعطاف پذیری، قدرت و تعادل را بهبود بخشد.
تای چی: تای چی نوعی ورزش ملایم است که می تواند تعادل و انعطاف پذیری را بهبود بخشد.
درمان غیرجراحی کمردرد با فیزیوتراپی
روش درمانی مکنزی که به عنوان تشخیص و درمان مکانیکی (MDT) نیز شناخته می شود، یک روش محبوب برای درمان کمردرد بدون جراحی است. این شامل تمرینات و حرکات خاصی برای کمک به تمرکز درد و بهبود تحرک ستون فقرات است.
در این روش یک درمانگر آموزش دیده وضعیت بدن، الگوهای حرکتی و پاسخ درد شما را در موقعیت های مختلف ارزیابی می کند. این به شناسایی حرکات خاصی که باعث درد شما می شود کمک می کند.
هدف این است که درد را از اندامها (مانند پاهایتان) به سمت ستون فقرات برگردانید. این اغلب از طریق حرکات مکرر در یک جهت خاص، معمولاً امتداد (خم شدن به عقب) به دست می آید.
مزایای روش مک کنزی:
- غیر تهاجمی: از جراحی و دارو اجتناب می کند.
- توانمندسازی: شما نقش فعالی در بهبودی خود دارید.
- موثر: مطالعات نشان می دهد که می تواند برای کاهش درد و بهبود عملکرد در افراد مبتلا به کمردرد موثر باشد.