علت کمردرد هنگام ایستادن چیست؟ – روشهای درمان و تشخیص

علت کمردرد هنگام ایستادن

علت کمردرد هنگام ایستادن یک عارضه رایج است که بسیاری از افراد آن را تجربه کرده اند. هنگامی که هنگام ایستادن کمرتان درد می‌گیرد، علت اصلی ممکن است فشار وارده بر ستون فقرات و عضلات کمر باشد که به دلیل نیروی گرانش و نیاز به حمایت از وزن بدن بیشتر می‌شود. تحقیقی نشان داده است که ایستادن به مدت ۲ ساعت می‌تواند در ۵۰ درصد از افراد سالم باعث ایجاد کمردرد ناگهانی و موقتی شود، زیرا عضلات پشت خسته می‌شوند.

اگر مدت زیادی را در حالت ایستاده می‌گذرانید یا به مشکلات ستون فقرات و دیگر بیماری‌های مرتبط مبتلا هستید، احتمال بروز کمردرد هنگام ایستادن بیشتر خواهد شد. تشخیص دقیق علت کمردرد هنگام ایستادن تنها با انجام آزمایش‌های پزشکی مانند تصویربرداری ممکن است. با این حال، توجه به علائم خاص می‌تواند به شما کمک کند سرنخ‌هایی درباره منبع درد خود پیدا کنید. اگر علائم شما شدید یا غیرمعمول است، بهتر است به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید.

چرا موقع ایستادن کمردرد میگیریم؟

منبع: Plos ONE 

“Increased intervertebral disc compressive force was identified as an independent factor associated with low back pain during static standing.”
«افزایش نیروی فشاری وارد بر دیسک‌های بین‌مهره‌ای به‌عنوان یکی از عوامل مستقل مرتبط با کمردرد هنگام ایستادن شناسایی شد.»

۱. کشیدگی عضلات یا رباط‌ها
حدود ۷۰ درصد از دردهای مکانیکی کمر ناشی از کشیدگی عضلات یا رگ به رگ شدن رباط‌هاست. این مشکل می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد:

جراحت: ضربه مستقیم یا سقوط.
وضعیت بدنی نامناسب: ایستادن یا راه رفتن با شانه‌های خمیده به جلو، پشت صاف یا شیب لگنی نامناسب.
بلند کردن اجسام سنگین: خم شدن نادرست هنگام بلند کردن اشیا.
هسته عضلانی ضعیف: ضعف عضلات مرکزی بدن، که باعث فشار بیشتر بر کمر می‌شود.

۲. فرسودگی دیسک‌های بین مهره‌ای
با افزایش سن، دیسک‌های بین مهره‌ای ممکن است فرسوده شوند، که می‌تواند به علائم زیر منجر شود:

افزایش درد هنگام ایستادن یا نشستن طولانی.
دردهایی که هنگام خم شدن یا پیچش بدتر می‌شوند.
گاهی درد شدید که ممکن است چند روز یا چند ماه طول بکشد.

۳. لغزش یا فتق دیسک
دیسک ممکن است به دلایل مختلف مانند ضربه یا بلند کردن اجسام سنگین از جای خود خارج شده و عصب را تحت فشار قرار دهد. این وضعیت می‌تواند به سیاتیک منجر شود که با علائمی مانند درد شدید در پایین کمر و پا، بی‌حسی و ضعف همراه است.

۴. تنگی کانال نخاعی
باریک شدن کانال نخاعی می‌تواند علائمی شبیه به لغزش دیسک ایجاد کند، مانند درد، ضعف و بی‌حسی. این وضعیت اغلب در هنگام ایستادن یا راه رفتن طولانی بدتر می‌شود.

۵. شکستگی فشاری ستون فقرات
در افراد مسن، به‌ویژه زنان یائسه، استخوان‌های ستون فقرات ممکن است به دلیل پوکی استخوان شکننده شده و تحت فشار وزن بدن دچار شکستگی شوند. این وضعیت می‌تواند باعث درد شدید هنگام ایستادن یا راه رفتن شود.

علت کمردرد بعد از نشستن طولانی چیست؟

یکی از شایع‌ترین دلایل کمردرد هنگام ایستادن، کمردرد بعد از نشستن طولانی است. نشستن مداوم باعث کاهش جریان خون عضلات کمری و افزایش فشار روی دیسک‌های بین مهره‌ای می‌شود. تحقیقات نشان داده افرادی که بیش از ۶ ساعت در روز می‌نشینند، ۴۰٪ بیشتر در معرض کمردردهای مکانیکی قرار دارند.

دیگر دلایل

۶. سندرم پیش از قاعدگی (PMS)
بسیاری از زنان در دوران قبل از قاعدگی دچار کمردرد هنگام ایستادن می‌شوند که ممکن است با ایستادن طولانی مدت یا فعالیت بدنی تشدید شود.

۷. بیماری‌های سیستمیک غیر مرتبط با ستون فقرات
در برخی موارد نادر، کمردرد می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی باشد که به ستون فقرات مربوط نیستند، مانند:

بیماری‌های کلیوی.
مشکلات گوارشی.
بیماری‌های اندام لگنی.

۸. تومورهای ستون فقرات
در موارد بسیار نادر، تومورهای ستون فقرات ممکن است باعث کمردرد شوند. این تومورها می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند و علائم دیگری مانند ضعف شدید یا مشکلات حرکتی ایجاد کنند.

 آیا پر بودن کمر باعث کمردرد می‌شود؟

بله، پر بودن کمر و اضافه وزن می‌تواند یکی از عوامل تشدید کمردرد هنگام ایستادن باشد. مطالعات نشان می‌دهد افزایش وزن، به‌ویژه در ناحیه شکم و کمر، می‌تواند فشار وارد بر مهره‌های کمری را تا ۳۰٪ افزایش دهد. این فشار اضافی باعث خستگی سریع‌تر عضلات پشتی و افزایش درد در حالت ایستاده می‌شود.

درمان کمردرد هنگام ایستادن

درمان کمردرد هنگام ایستادن با استفاده از فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات، بهبود انعطاف‌پذیری، و کاهش فشار بر ستون فقرات کمک کند. در ادامه چند روش و تمرین مؤثر که معمولاً توسط فیزیوتراپیست‌ها توصیه می‌شود، آورده شده است:

1. تقویت عضلات مرکزی بدن (Core Muscles)
عضلات مرکزی (ماهیچه‌های شکم، پشت و لگن) نقش مهمی در حمایت از ستون فقرات دارند. تمرین‌هایی مانند پل زدن (Bridge) و پلانک می‌توانند به تقویت این عضلات کمک کنند.

تمرین پل زدن:
به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و کف پاها را روی زمین بگذارید.
لگن را به سمت بالا بلند کنید تا بدن در یک خط مستقیم قرار بگیرد.
چند ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی پایین بیاورید.
۱۰ تا ۱۵ بار تکرار کنید.

2. کشش عضلات پشت و همسترینگ
کوتاهی عضلات پشت و همسترینگ می‌تواند به کمر درد منجر شود. تمرینات کششی به کاهش این مشکل کمک می‌کنند.

کشش همسترینگ:
روی زمین بنشینید و یک پا را صاف کنید.
با دست به سمت نوک انگشتان پا حرکت کنید (بدون خم کردن زانو).
۲۰-۳۰ ثانیه نگه دارید و برای هر پا تکرار کنید.

3. تصحیح وضعیت بدن (Posture)
یادگیری ایستادن و نشستن صحیح از طریق فیزیوتراپی بسیار مهم است. ستون فقرات باید در حالت طبیعی خود باشد و شانه‌ها به سمت عقب کشیده شوند.
استفاده از آینه می‌تواند به تصحیح وضعیت بدن کمک کند.

4. ماساژ و درمان دستی
فیزیوتراپیست‌ها ممکن است از تکنیک‌های ماساژ یا درمان دستی برای کاهش تنش عضلانی و افزایش جریان خون استفاده کنند.

5. تمرینات تعادل و ثبات
تمریناتی که ثبات لگن و تعادل را بهبود می‌بخشند می‌توانند در تسکین کمردرد مؤثر باشند. برای مثال:

ایستادن روی یک پا برای چند ثانیه.
استفاده از توپ‌های تعادلی.

6. استفاده از مدالیته های فیزیوتراپی
دستگاه‌هایی مانند TENS (تحریک الکتریکی عصب)، اولتراسوند یا لیزر درمانی با لیزر پرتوان ممکن است برای کاهش درد و التهاب مورد استفاده قرار گیرند.