سیاتیک در جوانان

سیاتیک در جوانان وضعیتی است که با دردی که در امتداد مسیر عصب سیاتیک منتشر می شود، مشخص می شود که از قسمت تحتانی کمر از میان باسن و پشت هر پا می گذرد. در حالی که اغلب افراد مسن درگیر آن می شوند، سیاتیک می تواند جوانان را نیز تحت تاثیر قرار دهد، به ویژه کسانی که فعال یا درگیر ورزش هستند. فیزیوتراپی سیاتیک موثرترین روش در تسکین علائم سیاتیک و درمان آن است.

شایع ترین علامت سیاتیک دردی است که از کمر به پایین ساق پا منتشر می شود. این درد می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و ممکن است به شرح زیر باشد:

• درد تیز و انتشاری
• سوزش یا گزگز پاها
• درد دردناک یا آزاردهنده

علاوه بر درد، سایر علائم سیاتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی حسی یا گزگز در ساق یا پا
• ضعف در ساق پا یا پا
• مشکل در راه رفتن یا ایستادن
• تغییرات در عملکرد روده یا مثانه (در موارد شدید)

توجه به این نکته ضروری است که همه جوانان مبتلا به سیاتیک همه این علائم را تجربه نمی کنند. شدت و نوع علائم بسته به علت زمینه ای بیماری می تواند متفاوت باشد.

تشخیص سیاتیک در افراد جوان می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا علائم گاهی اوقات می تواند شرایط دیگر را تقلید کند. پزشک معمولاً با بررسی سابقه پزشکی بیمار و انجام یک معاینه فیزیکی شروع می کند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ارزیابی دامنه حرکت در ستون فقرات
• تست قدرت و رفلکس عضلات
• بررسی تغییرات حسی

همچنین ممکن است از تست های تصویربرداری برای کمک به تشخیص سیاتیک استفاده شود. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس: برای رد شکستگی یا سایر ناهنجاری های ساختاری
• MRI: برای تجسم بافت های نرم ستون فقرات، از جمله دیسک ها و اعصاب
• سی تی اسکن: برای ایجاد تصاویر دقیق از ستون فقرات

دلایل درد سیاتیک در جوانان

فتق دیسک:
فتق دیسک کمر زمانی اتفاق می افتد که مرکز نرم و ژل مانند دیسک بین مهره ای از طریق پارگی در حلقه بیرونی سفت تر فشار می آورد.
این می تواند عصب سیاتیک را فشرده کند و منجر به درد، بی حسی و ضعف شود.
فتق دیسک در جوانان به دلیل عواملی مانند آسیب های ورزشی، بلند کردن اجسام سنگین و حرکات تکراری شایع تر است.

سندرم پیریفورمیس:
عضله پیریفورمیس یک عضله کوچک گلابی شکل است که در عمق باسن قرار دارد.
هنگامی که این عضله سفت یا اسپاستیک می شود، می تواند عصب سیاتیک را هنگام عبور از زیر فشار دهد.
سندرم پیریفورمیس اغلب با آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد، مانند آسیب هایی که در حین دویدن یا دوچرخه سواری ایجاد می شود، همراه است.

تنگی نخاع:
تنگی کانال نخاعی باریک شدن کانال نخاعی است که می تواند به عصب سیاتیک فشار وارد کند.
در حالی که در افراد مسن شایع تر است، تنگی نخاع می تواند در افراد جوان نیز به دلیل شرایط مادرزادی یا آسیب های ستون فقرات رخ دهد.

اسپوندیلولیستزیس:
اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که در آن یک مهره روی مهره دیگر به جلو می لغزد.
این می تواند عصب سیاتیک را فشرده کرده و باعث درد شود.
اسپوندیلولیستزیس اغلب به دلیل شکستگی های استرسی در pars interarticularis، یک آسیب ورزشی رایج در جوانان ایجاد می شود.

سایر دلایل

اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک:
مفصل ساکروایلیاک ستون فقرات را به لگن متصل می کند.
هنگامی که این مفصل ملتهب یا نامرتب می شود، می تواند عصب سیاتیک را تحریک کند.
اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک اغلب با آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد، مانند آسیب هایی که در حین دویدن یا پریدن ایجاد می شود، همراه است.

اختلال عملکرد مفصل کمری:
مفاصل فاست مفاصل کوچکی هستند که مهره های ستون فقرات را به هم متصل می کنند.
هنگامی که این مفاصل ملتهب یا نامرتب می شوند، می توانند عصب سیاتیک را تحت فشار قرار دهند.
اختلال عملکرد مفصل فاست کمری اغلب در اثر حرکات یا آسیب های مکرر ایجاد می شود.

تومورهای ستون فقرات:
تومورهای ستون فقرات در حالی که نادر هستند، می توانند عصب سیاتیک را فشرده کرده و باعث درد شوند.
تومورهای ستون فقرات در افراد مسن بیشتر شایع است، اما در افراد جوان نیز ممکن است رخ دهد.

روش های درمان سیاتیک در جوانان

درمان سیاتیک در افراد جوان به علت زمینه ای این بیماری بستگی دارد. با این حال، برخی از رویکردهای درمانی عمومی عبارتند از:

درمان های محافظه کارانه:

مسکن‌ها: مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به کنترل درد کمک کنند.
شل کننده های عضلانی: شل کننده های عضلانی می توانند به کاهش اسپاسم عضلانی که ممکن است به درد کمک کنند، کمک کنند.
فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات مرکزی، بهبود انعطاف پذیری و بهبود وضعیت بدن کمک کند.
مراقبت های کایروپراکتیک: تنظیمات کایروپراکتیک می تواند به بهبود تراز ستون فقرات و کاهش فشار عصبی کمک کند.
ماساژ درمانی: ماساژ درمانی می تواند به آرامش عضلات و کاهش درد کمک کند.

روش های مداخله ای:

تزریق استروئید اپیدورال: این تزریق ها می توانند به کاهش التهاب اطراف عصب سیاتیک کمک کنند.

بلوک های ریشه عصبی: این تزریق ها می توانند به بی حس کردن عصب سیاتیک و تسکین درد کمک کنند.

عمل جراحی:

جراحی معمولاً تنها در صورتی در نظر گرفته می‌شود که درمان‌ های محافظه‌کار نتوانسته باشند تسکین دهند.

گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دیسککتومی: برداشتن فتق دیسک
• همجوشی ستون فقرات: اتصال دو یا چند مهره به یکدیگر
• لامینکتومی: برداشتن بخشی از لامینا، یک قوس استخوانی که کانال نخاعی را می‌پوشاند.

علاوه بر این روش های درمانی، جوانان مبتلا به سیاتیک نیز می توانند اقداماتی را برای مدیریت شرایط خود در خانه انجام دهند. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار دادن یخ یا گرما در ناحیه آسیب دیده
• ورزش منظم
• حفظ وزن سالم
• اجتناب از فعالیت هایی که درد را تشدید می کنند

فیزیوتراپی برای درمان سیاتیک به چه صورت انجام می‌شود؟

فیزیوتراپیست‌ها از روش‌های مختلفی برای کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به سیاتیک استفاده می‌کنند. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

تمرینات کششی و تقویتی: این تمرینات به افزایش انعطاف‌ پذیری عضلات اطراف ستون فقرات و تقویت عضلات مرکزی بدن کمک می‌کنند و به کاهش فشار روی عصب سیاتیک منجر می‌شوند.
ماساژ درمانی: ماساژ به کاهش تنش عضلانی، بهبود گردش خون و کاهش درد کمک می‌کند.
موبيلايزيشن و منيپولاسيون مفاصل: فیزیوتراپیست با استفاده از تکنیک‌ های درمان دستی و روش مکنزی مفاصل ستون فقرات را حرکت می‌دهد تا دامنه حرکتی را افزایش داده و درد را کاهش دهد.
درمان‌های حرارتی و برودتی: استفاده از گرما یا سرما می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.
الکتروتراپی: دستگاه‌های الکتریکی مانند TENS می‌توانند به کاهش درد کمک کنند.
آموزش وضعیت صحیح بدن: فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد که چگونه وضعیت صحیح بدن را در هنگام ایستادن، نشستن و بلند کردن اجسام حفظ کنید تا از فشار بر روی عصب سیاتیک جلوگیری شود.

مزایای فیزیوتراپی برای درمان سیاتیک:

کاهش درد: یکی از مهم‌ترین مزایای فیزیوتراپی، کاهش درد سیاتیک است.
بهبود عملکرد: فیزیوتراپی به بهبود عملکرد روزانه و افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری کمک می‌کند.
کاهش نیاز به دارو: با فیزیوتراپی، ممکن است نیاز به مصرف داروهای مسکن کاهش یابد.
روش غیرتهاجمی: فیزیوتراپی یک روش ایمن و بدون نیاز به جراحی است.
پیشگیری از عود بیماری: با انجام تمرینات و رعایت توصیه‌های فیزیوتراپیست، می‌توانید از عود درد سیاتیک در جوانان جلوگیری کنید.