ضربه شلاقی گردن یک آسیب گردن است که در اثر حرکت ناگهانی و شدید سر، به طور معمول در یک حرکت عقب و جلو یا خم شدن – اکستنشن ایجاد می شود. این حرکت سریع می تواند عضلات، رباط ها، تاندون ها و حتی اعصاب گردن را تحت فشار قرار دهد و به آنها آسیب برساند. در حالی که معمولاً با تصادفات اتومبیل از عقب همراه است، ضربه شلاقی می تواند از انواع دیگر تروما نیز رخ دهد، از جمله:
- آسیب های ورزشی، به ویژه آنهایی که شامل تماس یا زمین خوردن هستند
- بازی در شهربازی با تکان های ناگهانی
- آزار جسمی
- سقوط
در هنگام آسیب شلاقی، گردن فراتر از دامنه حرکتی طبیعی خود مجبور می شود. این می تواند منجر به:
کشیدگی بیش از حد یا پارگی رباط های گردن: رباط ها نوارهای محکم و فیبری هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند. هنگامی که گردن به شدت تکان می خورد، این رباط ها می توانند کشیده یا پاره شوند و باعث درد و بی ثباتی شوند.
کشیدگی یا اسپاسم عضلات: عضلات گردن ممکن است در پاسخ به آسیب دچار کشیدگی یا اسپاسم شوند. این می تواند باعث درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی شود.
آسیب دیسک: دیسک های بین مهره های ستون فقرات نیز ممکن است در اثر ضربه شلاق آسیب ببینند. این می تواند باعث درد شود و در صورت فشرده شدن اعصاب، به بازوها (رادیکولوپاتی) تابش می کند.
آسیب عصبی: در برخی موارد، اعصاب گردن ممکن است تحت فشار قرار بگیرند یا در اثر آسیب تحریک شوند که منجر به درد، بی حسی یا گزگز می شود.
علائم ضربه شلاقی گردن
علائم این آسیب معمولاً در عرض چند روز پس از آسیب ایجاد می شود، اگرچه گاهی اوقات ممکن است تا یک هفته یا بیشتر ظاهر نشوند. علائم رایج عبارتند از:
- درد و سفتی گردن: گردن درد شایع ترین علامت ضربه شلاقی است و می تواند از ناراحتی خفیف تا درد شدید متغیر باشد.
- کاهش دامنه حرکتی: ممکن است در چرخاندن سر از این طرف به سمت دیگر یا کج کردن آن به سمت بالا و پایین مشکل داشته باشید.
- سردرد: سردرد که اغلب از قاعده جمجمه شروع می شود، شکایت مکرر با شلاق است.
- حساسیت یا درد در شانه، قسمت بالایی پشت یا بازوها
- سرگیجه
- خستگی
- مشکل خواب
- وزوز گوش (زنگ در گوش)
- تاری دید
- مشکل در تمرکز
هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند به طور قطعی ضربه شلاقی گردن را تشخیص دهد. تشخیص معمولاً بر اساس ترکیبی از عوامل است، از جمله:
- سابقه پزشکی شما: پزشک از شما در مورد علائم، نحوه وقوع آسیب و هر گونه آسیب قبلی که ممکن است داشته اید، سوال کند.
- معاینه فیزیکی: پزشک گردن شما را از نظر درد، حساسیت، تورم و دامنه حرکتی معاینه می کند.
- آزمایشات تصویربرداری: اشعه ایکس معمولاً در تشخیص شلاق کمکی نمی کند زیرا آسیب بافت نرم را نشان نمی دهد. با این حال، در برخی موارد، پزشک ممکن است برای رد سایر علل احتمالی علائم شما، مانند شکستگی استخوان یا آسیب نخاع، MRI یا سی تی اسکن را تجویز کند.
روشهای درمان
- استراحت: محدود کردن فعالیت های شدید می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند. با این حال، بی حرکتی کامل توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به سفتی شود.
مسکن‌های بدون نسخه: داروهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به مدیریت درد و التهاب کمک کنند. - یخ و گرما درمانی: قرار دادن کیسه های یخ روی گردن به مدت کوتاه در چند روز اول پس از آسیب می تواند به کاهش تورم کمک کند. گرما درمانی می تواند بعدا برای شل کردن عضلات و بهبود گردش خون مفید باشد.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی روشی موثر در مدیریت علائم این بیماری است که با مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی سعادت آباد می توانید از آن بهره مند شوید. فیزیوتراپی در منزل نیز برای آن دسته از عزیزانی که امکان مراجعه حضوری به کلینیک فیزیوتراپی را ندارند توسط متخصصان ما ارائه می شود. فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای بهبود انعطاف پذیری، تقویت عضلات گردن و بهبود وضعیت بدن به شما آموزش دهد. ماساژ درمانی ملایم نیز ممکن است مفید باشد.
- بریس گردن: در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از بریس گردن را برای دوره های کوتاه برای کمک به حمایت از گردن و محدود کردن حرکت توصیه کند. با این حال، استفاده طولانی مدت از یقه توصیه نمی شود زیرا می تواند عضلات گردن را ضعیف کند.
- شل کننده های عضلانی: این داروها می توانند به کاهش اسپاسم عضلانی کمک کنند.
- تزریقات: در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را برای کاهش التهاب اطراف عصب تحت فشار توصیه کند.
زمان نقاهت ضربه شلاقی گردن بسته به شدت آسیب متفاوت است. بیشتر افراد در عرض چند هفته احساس بهتری پیدا می کنند و بیشتر آنها در عرض 2-3 ماه به طور کامل بهبود می یابند. با این حال، برخی از افراد درد مزمن و علائم دیگری را تجربه می کنند که می تواند ماه ها یا حتی سال ها ادامه داشته باشد. این به عنوان اختلال مزمن مرتبط با شلاقی (WAD) شناخته می شود.
