کمردرد و دلایل بروز آن

کمردرد به عنوان شایع ترین اختلال سیستم اسکلتی _ عضلانی شناخته می شود و امروزه بدلیل سبک زندگی نادرست و کم تحرکی در بین افراد جوان و حتی کودکان نیز شیوع بالایی پیدا کرده است. این عارضه بقدری شایع است که بسیاری از ما در طول زندگی خود بارها و بارها آن را تجربه کرده ایم و البته خوشبختانه در اغلب موارد مشکل مهمی در بروز درد نقش نداشته و معمولا درد با چند روز استراحت و کاهش سطح فعالیت کاهش یافته می یابد ولی در صورتی که رد بیش از یک هفته ادامه پیدا کرده و یا تشدید شود مراجعه به پزشک ضروری است. برای درمان کمردرد باید به جراح ارتوپد یا کلینیک فیزیوتراپی مراجعه شود. برای درمان این عارضه ابتدا باید عامل زمینه ای و منشا درد مشخص شود تا بهترین و موثرترین روش درمان اتخاذ شود.

دلایل بروز کمردرد

بیرون زدگی دیسک کمر

یکی از مهم ترین دلایل درد و ناراحتی در ستون فقرات بیرون زدگی دیسک کمر است. این عارضه ممکن است بطور تدریجی و در طی روند افزایش سن رخ دهد و یا ممکن است بطور ناگهانی و به دلایلی همچون حمل اجسام سنگین و یا وارد شدن فشار بیش از حد بر ستون فقرات رخ دهد. پارگی دیسک کمر منجر به خروج قسمت میانی درون دیسک ها می شود که این وضعیت می تواند منجر به وارد شدن فشار بر اعصاب نخاعی و بروز علائم همچون درد و بی حسی در کمر و اندام های تحتانی شود.

تنگی کانال نخاعی

یکی از بیماری های ستون فقرات است که اغلب به دلیل مشابه بودن علائم آن با سایر مشکلات ستون فقرات تشخیص آن به تاخیر می افتد.

تنگی کانال نخاعی که یکی از دلایل و عوامل موثر در بروز کمردرد است به دلیل کاهش فضای داخلی کانال عبور ریشه های عصبی نخاعی ایجاد می شود که می تواند بحدی شدید باشد که موجب ایجاد یک وضعیت ناتوان کننده برای فرد شود.

اسپوندیلولیستزیس

این عارضه که نام علمی لغزش مهره های کمر است به دلیل لغزش یکی از استخوان‌ های ستون فقرات به جلو و خارج از محل خود رخ می دهد.

اسپاسم عضلات کمر

این عارضه به دلیل یک انقباض ناگهانی و غیرارادی عضله در پاسخ به استفاده بیش از حد از عضله ، کشیدگی بیش از حد و … رخ می دهد و در صورتی که در نزدیکی طناب نخاعی یا ریشه های عصبی نخاعی رخ داده و سبب وارد شدن فشار بر آن ها شود می تواند منجر به بروز عوارض زیادی از جمله درد شدید در کمر شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

این بیماری که همان روماتیسم ستون فقرات است بر مفاصل و رباط‌های ستون فقرات تأثیر می‌گذارد و کمردرد یکی از علائم شایع آن است.

اسکولیوز

نوعی تغییر شکل غیر طبیعی در ستون فقرات است که با انحنای غیرطبیعی در ستون فقرات مشخص می شود و در دو نوع مادرزادی و اکتسابی رخ می دهد.

انحراف جانبی ستون فقرات یکی از شایع ترین دفورمیتی های ستون فقرات است که علاوه بر ایجاد ظاهر غیر طبیعی در ستون فقرات می تواند منجر به بروز کمردرد نیز در فرد شود.

کیفوز

عارضه ای شایع است که با قوس بیش از حد و غیر طبیعی ستون فقرات مشخص می شود و معمولا با فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی قابل بهبود است.

سایر دلایل کمردرد

• بیماری دیسک دژنراسیون
• ضعف عضلات شکم و کمر
• التهاب و سایش مفصل ساکروایلیاک
• رگ به رگ شدن عضلات
• شکستگی مهره ها
• بلند کردن اجسام سنگین
• سیاتیک
• آرتروز کمر
• اضافه وزن
• کم تحرکی
• استفاده از کفش پاشنه بلند
• استفاده از کفش غیراستاندارد هنگام ورزش کردن
• بارداری

درمان کمردرد چگونه است؟

پزشکان کمردرد را با گزینه‌های مختلفی از جمله داروها، درمان‌های غیرجراحی و درمان‌های جراحی درمان می‌کنند.

دارو برای کمردرد

مسکن‌های بدون نسخه که از طریق دهان مصرف می‌شوند یا روی پوست استفاده می‌شوند.
داروهای ضد التهابی که از طریق دهان برای تسکین درد و التهاب مصرف می شوند.
شل کننده های عضلانی برای برخی از انواع کمردرد مزمن ناشی از تنش عضلانی.
تزریق‌های ضد التهابی یا بی‌حس‌کننده برای انواع خاصی از کمردرد، مانند دردی که به‌دلیل فشار یا تحریک عصب به پایین پا می‌رسد.
عوامل تعدیل کننده عصبی که بر نحوه پردازش درد توسط سیستم عصبی تأثیر می گذارد.
مسکن های تجویزی برای کمردرد حاد شدید.

درمانهای غیرجراحی کمردرد

از بسته های سرد برای کمک به تسکین کمردرد و بسته های گرم برای افزایش جریان خون و بهبود در عضلات و بافت های پشت استفاده کنید.

پرهیز از خوابیدن؛ در عوض، فعالیت‌ها یا ورزش‌هایی که باعث درد می‌شوند را محدود کنید. به تدریج فعالیت بدنی را در حد تحمل افزایش دهید.

فیزیوتراپی برای کمک به تقویت عضلات پشتیبان انجام دهید، که می تواند تحرک، وضعیت بدن و وضعیت قرارگیری را بهبود بخشد. تمرینات تقویتی نیز می تواند به کاهش درد کمک کند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. فیزیوتراپی یکی از موثرترین روش های درمان کمردرد است. فیزیوتراپی روشی ایمن و غیرتهاجمی است که نقش زیادی در پیشگیری از انجام جراحی های غیرضروی دارد. فیزیوتراپیست برای درمان کمردرد و عامل زمینه ای آن از متدها و مدالیته های مختلفی همچون لیزر پرتوان ، سوزن خشک ، تمرینات ورزشی ، درمان های دستی ، سرما و گرما درمانی و … بهره می برد.ت

غییرات سبک زندگی به شما می آموزد: هنگام انجام فعالیت های روزانه، مخصوصاً کارهایی که شامل بلند کردن اجسام سنگین، هل دادن یا کشیدن است، بدن خود را به درستی حرکت دهید. از هر گونه فعالیتی که باعث ایجاد یا افزایش درد می شود خودداری کنید.

عادات سالمی مانند ورزش، آرامش، خواب منظم، رژیم غذایی سالم و ترک سیگار را تمرین کنید.

درمان های جراحی

در صورتی که سایر درمان‌های آزمایش شده درد شما را کاهش نداده باشد، ممکن است جراحی برای کمردرد پیشنهاد شود. با این حال، همه افراد کاندید عمل جراحی نیستند، حتی اگر درد ادامه یابد. نوع جراحی که پزشک شما توصیه می کند به علت درد و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. علاوه بر این، جراح شما خطرات و مزایای احتمالی جراحی یا روش را بررسی خواهد کرد.

لامینکتومی جراحی است که پزشکان برای درمان تنگی ستون فقرات با برداشتن خارهای استخوانی و دیواره های استخوانی مهره ها انجام می دهند. این به باز شدن ستون فقرات و برداشتن فشار روی اعصاب کمک می کند.

دیسککتومی و میکرودیسککتومی جراحی هایی هستند که بخشی از فتق دیسک را برای کاهش فشار روی ریشه عصبی یا کانال نخاعی برداشته می شود. تنها تفاوت بین روش ها این است که در میکرودیسککتومی از برش کوچکتری نسبت به دیسککتومی استفاده می شود. پزشکان ممکن است لامینکتومی را نیز انجام دهند.

فیوژن ستون فقرات جراحی است که به درمان بیماری دژنراتیو دیسک و اسپوندیلولیستزیس با به هم پیوستن دو یا چند مهره در ستون فقرات که از موقعیت طبیعی خود لیز خورده اند کمک می کند. در طی این روش، جراح دیسک بین مهره‌ها را برمی‌دارد و از پیوند استخوان یا دستگاه‌های فلزی برای محکم کردن استخوان‌ها در کنار هم استفاده می‌کند.

فورامینوتومی جراحی است که ناحیه ای را که ریشه های عصبی کانال نخاعی را ترک می کنند، تمیز و پهن می کند. با باز کردن این ناحیه می توان فشار وارده بر اعصاب ناشی از تنگی نخاع را کاهش داد.

جراحی تعویض دیسک که در طی آن جراح دیسک آسیب دیده را با دیسک مصنوعی جایگزین می کند. این روش محدود به بیمارانی است که فاکتورهای عارض‌کننده ندارند.
در جراحی لیزری از سوزنی استفاده می شود که انرژی لیزر را برای کاهش اندازه دیسک آسیب دیده تولید می کند. این باعث کاهش فشار روی اعصاب می شود.

کلمات مرتبط :

فیزیوتراپی کمر – فیزیوتراپی در سعادت آباد – دکتر فیزیوتراپی – دکتر ایمان کمالی حکیم – فیزیوتراپی دیسک کمر – فیزیوتراپی سیاتیک – فیزیوتراپی کمر – فیزیوتراپی ستون فقرات